به گزارش وفاق ملی، برای بیماران قلبی که از جراحی کم‌تهاجمی بهبود می‌یابند، بهتر باشد که به جای ادامه مصرف آسپرین، به مصرف نوع خاصی از داروی رقیق‌کننده خون برای جلوگیری از حمله قلبی یا سکته مغزی ادامه دهند.
به نقل از مجله پزشکی یک مطالعه جدید نشان داده ممکن است این روش برای بیماران موثرتر باشد.
بیماران معمولاً در مراحل اولیه پس از آنژیوپلاستی عروق کرونر (CABG)، درمان ضد انعقاد دوگانه با استفاده از آسپرین و یک مهارکننده گیرنده P2Y12، دریافت می‌کنند. همچنین یک گیرنده پروتئینی که در سطح پلاکت‌ها یافت می‌شود و نقش حیاتی در سطح پلاکت‌ها دارد. این روش با هدف درمان شریان‌های مسدود شده یا پس از حمله قلبی یا برای جلوگیری از آن انجام می‌شود.
پس از چند ماه، بیماران معمولاً از درمان دوگانه به مصرف روزانه و مادام‌العمر آسپرین روی می‌آورند.
با این حال، شواهد حمایت‌کننده از استفاده از آسپرین به بیش از چهار دهه قبل برمی‌گردد و سوالاتی در مورد ارتباط آن با عملکرد پزشکی مدرن طرح می‌کند، به‌ویژه با توجه به پیشرفت‌های قابل توجه در داروها و فناوری‌های درمانی.
مهارکننده‌های گیرنده P2Y12، از جمله داروهایی مانند کلوپیدوگرل و تیکاگرلور، ممکن است در پیشگیری از حملات قلبی و سکته مغزی مؤثرتر از آسپرین با دوز پایین باشند.
مهارکننده‌های گیرنده P2Y12
محققان در مطالعه‌ای که در BMJ منتشر شد، گزارش دادند داده‌های جمع‌آوری شده از بیماران شرکت‌کننده در پنج کارآزمایی بالینی قبلی نشان می‌دهد که ادامه مصرف مهارکننده‌های P2Y12 و قطع آسپرین با میزان پایین‌تر مرگ و میر، حملات قلبی و سکته مغزی در مقایسه با ادامه مصرف آسپرین، بدون افزایش خطر خونریزی شدید، همراه است.
با در دسترس بودن داده‌های جدید از کارآزمایی‌های بالینی طولانی‌مدت، می‌توان اثربخشی این داروها را با دقت بیشتری ارزیابی کرد.
به‌طورکلی، این کارآزمایی‌ها شامل ۱۶۱۱۷ بیمار بودند که پس از تکمیل درمان دوگانه پس از آنژیوپلاستی، یا مهارکننده P2Y12 یا آسپرین دریافت کردند.
پس از یک دوره پیگیری متوسط تقریباً چهار ساله، درمان با مهارکننده‌های P2Y12 در مقایسه با آسپرین با ۲۳٪ کاهش خطر مرگ ناشی از بیماری قلبی، حمله قلبی یا سکته مغزی همراه بود، بدون اینکه تفاوت معنی‌داری در میزان بروز خونریزی شدید وجود داشته باشد.
